Retinografia Fluorescente (Angiofluoresceinografia)
O exame de Angiofluoreseceinografia é realizado no mesmo equipamento da retinografia, porém com filtros de luz diferenciados. Com o auxílio de um contraste intravenoso, o exame permite estudar a circulação sanguínea e as variações hemodinâmicas da retina e da coroide nas patologias vasculares (diabetes, hipertensão arterial, oclusões vasculares, anemia faciforme), patologias inflamatórias e degenerativas (coroideretinopatia serosa central, descolamento do epitélio pigmentar, epiteliopatias multifocais) e nos tumores oculares. Após a infusão intravenosa de um contraste denominado fluoresceína sódica, fotos são capturadas da retina. Nelas pode-se acompanhar o fluxo desse contraste por artérias e veias, evidenciando hemorragias e isquemias. O contraste utilizado nesse exame pode provocar alergias em pacientes sensíveis a ele, levando a quadros como coceiras, náuseas, vômitos, urticárias, edema de glote e até mesmo parada cardiorrespiratória. A incidência de casos graves é de 1:220mil. Por esses motivos, o exame deve ser acompanhado por equipe composta de tecnólogo oftálmico (executante do exame), enfermeiro ou auxiliar de enfermagem (suporte na infusão intravenosa) e médico anestesista (oferece apoio ao paciente em casos de efeitos colaterais à medicação). Medicação antiemética (evita vômitos), anti-inflamatórias ou anti-histamínicas (controla alergias) e epinefrina (casos graves), além do contraste estão presentes na listagem de materiais necessários na execução do exame. Para que as imagens possam ser capturadas, o paciente deve estar sob dilatação pupilar. Pacientes com patologias renais devem ter liberação de seu médico nefrologista para a realização do exame, visto que a excreção do contraste é renal.
Imagens do exame de Retinografia Simples (à esquerda) e da Retinografia Fluorescente (à direita).
