Cirurgia para Descolamento de Retina (DR)
Qual é a indicação cirúrgica para correção do Descolamento de retina?
O Descolamento de retina é definido como um desprendimento da retina em relação a parede interna do globo ocular. É uma urgência médica, que deve ser tratada rapidamente para que não evolua para a perda da visão. Pode ser causada por diversos fatores e condições clínicas, como traumas oculares, na cabeça ou no rosto, diabetes descompensado, tumores, inflamações oculares, alta miopia e descolamento do vítreo. Os sintomas geralmente são visão turva, sombra central ou periférica, fotopsias (flashes de luz) e moscas volantes.
Como é a cirurgia?
Existem diferentes técnicas cirúrgicas para tratar o descolamento da retina. A escolha da melhor delas depende da causa do descolamento e da sua extensão. A indicação da técnica mais adequada é realizada pelo oftalmologista especialista em retina, com auxílio de exames oftalmológicos que estudam a retina. As técnicas existes são: Retinopexia com introflexão escleral (faixa de silicone) e Vitrectomia Via Pars Plana.
A Retinopexia com introflexão escleral consiste na fixação de um anel ou faixa de silicone ao redor do globo ocular, com o objetivo de comprimir o olho, permitindo que a retina se cole novamente.
A Vitrectomia Via Pars Plana (VVPP) consiste na retirada do humor vítreo contendo hemorragias ou membranas com tração vítreo-retina e no preenchimento da cavidade vítrea com ar, solução salina (BSS), gás ou óleo de silicone, que ajudam no reposicionamento da retina. Para isso é utilizado um vitreófago, instrumento pelo qual o vítreo é cortado e retirado do olho. Três pequenas incisões são realizadas na esclera, uma dela é utilizada para a injeção de solução salina balanceada, outra para a iluminação do fundo dos olhos e a última é utilizada para a entrada do vitreófago. A cirurgia geralmente demora de 30 minutos a 2 horas
Como é o processo de recuperação do paciente?
Conforme a complexidade envolvida na cirurgia, a recuperação do paciente costuma ser mais lenta, em torno de 2 semanas até 1 mês, porém a visão pode demorar até meses para se reestabelecer. O repouso é importante, assim como determinadas posições de cabeça no pós-operatório (facedown – cabeça abaixada, olhando para baixo). Não é recomendado realizar viagens aéreas, quando o substituto do vítreo for gás. Quando o substituto do vítreo for óleo de silicone, uma nova cirurgia deverá ser realizada para a sua retirada. O uso de colírios deve ser seguido conforme prescrição médica.
Esquema ilustrativo mostrando a cirurgia de Vitrectomia Via Pars Plana. São mostradas na imagem o vitreófago e os outros 2 instrumentos para a infusão de salina e iluminação.
